На днях вызов скорой с поводом- 5летний ребёнок наелся крысиного яда. Выехала ближайшая фельдшерская бригада, в помощь - реанимационная (доезд 20км до вызова).
На днях вызов скорой с поводом- 5летний ребёнок наелся крысиного яда. Выехала ближайшая фельдшерская бригада, в помощь - реанимационная (доезд 20км до вызова).
Отзванивается фельдшерская и даёт отбой рембригаде. На вопрос "почему", ответ: "яду наелась обезьяна, которая сейчас жрёт активированный уголь и дерётся с фельдшером".
Хозяева обезьяны, испугавшись, вызвали СМП вместо ветврача.
На планшет поступил новый вызов: Ребёнок, 8 лет. Болит живот.
Подъехав к Ж/Д переезду, мы увидели что он перекрыт. Товарный поезд, остановившись на путях, преградил нам дорогу, и вариантов объехать его не было.
-Включи свет в салоне, я пока карты попишу. - попросил я водителя. Так, незаметно для нас, прошло сорок минут. За это время я успел написать две незаконченные карты, а моя помощница уснула, уткнувшись лицом в боковое стекло.
-Пятая, вы где? - прервала наш отдых, включенная на полную громкость, рация.
Извернувшись, до хруста в позвонках, я протиснул руку через форточку в салон автомобиля. Нащупал рацию, взял тангенту и ответил диспетчерской.
-Это Пятая. Стоим на ж/д переезде.
-Поняла. С адреса перезванивали, спрашивали, где вы. Как переезд откроется, поторопитесь - попросил диспетчер.
-Хорошо! Мы Вас поняли.
Спустя двадцать минут шлагбаум поднялся, и мы смогли продолжить поездку
***
Подъезжаем к адресу. Проезд во двор нам преградил высоченный забор с автоматическим воротами.
-Господи! Как они уже надоели!Поставят заборы,фиг проедешь! -стал возмущаться наш водитель.
-Завязывай. Целый день уже нудишь. Ты лучше скажи, я один домофон не вижу?
-Ага! Нет ни домофона, ни номера телефона охраны. Ничегошеньки! Звони диспетчеру, пусть вызванивают.
-Галина Ивановна, это Пятая.Мы во двор попасть не можем! На воротах нет домофона.
-Сейчас, наберу. - сказала Галина Ивановна и сбросила звонок.
-У неё нет пульта от ворот. Объезжайте двор, с другой стороны будет калитка с домофоном. - сказала внезапно ожившая рация.
Объехав двор мы увидели неприметную калитку, сливающуюся в темноте с забором. Остановившись в паре метров от неё, мы вылезли на улицу под накрапывающий дождь. Набрав нужный номер, мы услышали короткие гудки. На экране высветилась табличка, оповешающая об ошибке. Звонки к соседям успеха не принесли. В два часа ночи, никто не отвечал. Все спали.
-Пошли обратно. Я уже вся промокла. - сказала Алёна.
Вернувшись к машине, я набрал номер опер-отдела и поставил телефон на громкую связь.
-Да! Что хотели? - услышали мы недовольный голос диспетчера.
-Галина Ивановна, это снова Пятая. Через калитку попасть не смогли. Домофон в квартире не работает. Соседи не отвечают, ночь на дворе!
-Соединяю.
Через несколько гудков мы услышали женский голос.
-Да, кто?
-Это Скорая Помощь. Бригада стоит у калитки. У Вас не работает домофон!
- У меня его нет. Пусть звонят соседям!
-Сейчас ночь, ваши соседи не отвечают. Спуститесь, пожалуйста, вниз и откройте дверь бригаде.-пыталась объяснить диспетчер.
-Слушайте, у меня дома маленький ребёнок. Я никуда не собираюсь выходить! - стала повышать голос женщина.
-А как бригада к Вам попадёт? Вы как себе это представляете?
- Это ваши проблемы! Попадаете как хотите! Я выходить никуда не буду! - крикнула женщина и бросила трубку.
-Бригада. Вы сами всё слышали. Возвращайтесь на подстанцию.
Среди населения очень давно бродит гаденький "лайфхак": если хочешь, чтоб к тебе на дом приехали побыстрее, просто соври о поводе к вызову. Так наши братья со Скорой частенько едут на "боли в сердце", а попадают на порез пальца, а "падение с высоты" нередко оказывается ушибом мизинца о диван. Примерно то же происходит и в поликлинике: в ковидное время люди вызывали врача с поводом "задыхается", а по факту в лучшем случае там было 37.1 или просто потеря обоняния. Мы смиренно катались по таким вызовам и оказывали помощь населению как могли, но следующая история смогла меня знатно расстроить.
Итак, вторая или третья волна ковида, зима. Количество вызовов на одного врача уже начало переваливать за 30 в смену. В нашей поликлинике все еще действует разделение потоков на вызовах: 2 врача ездят по ОРВИ/ковиду, 1 ездит по хрони типа повышения артериального давления и хондрозов. Я была "температурным".
Вызов с поводом " температура 39, задыхается" в частный дом к мужчине 48 лет. По приезду вижу обычного мужика, видимой одышки нет, кожа обычного цвета, спокойно выскочил открыть мне ворота в незастегнутой куртке. Заходим в дом:
- Ну, рассказывайте, где пациент?
- Это я.
- Раз вы, то что же вас беспокоит?
- Да вот лицо прыщами обнесло и что-то с головы сыпется постоянно.
- Погодите, у меня здесь написано "температура 39, задыхается"...
- Да, я это сказал, чтоб вы точно приехали.
- А вы не думали, что во-первых, перхоть не это повод к вызову врача на дом, а во-вторых, я врач, который ездит по ковиду и может вас заразить?
- Я вообще-то налоги плачу, вы обязаны были приехать.
- Можно же было хотя бы про повод к вызову не врать? У нас действительно отдельные врачи на ковид и не ковид.
На это пациент уже ничего не ответил. Я предложила всё-таки его осмотреть. В волосах была обычная перхоть, а вот расположение прыщей на лице было интересным: почти четко усы, борода и бакенбарды.
- Вы часто бреетесь?
- Ну нормально.
- Бритва какая?
- Мне электрическую подарили.
- Покажите пальцем, какие конкретно места обычно бреете.
Показывает четко зону высыпаний.
- Покажите бритву, пожалуйста.
Пациент цокает на меня, но выносит агрегат фирмы Braun. Зрелище было не из приятных: между головками мыльный налет, виднеются мелкие волоски, вся машинка в разводах.
- А вы прям так и бреетесь ею?
- А что, можно бриться как-то не так?
- Когда вы ее мыли в последний раз?
- На коробке написано, что она очищается сама.
- У вас, видимо, нет. Там в наборе должна быть маленькая щёточка, поищите пожалуйста.
- Чего вы вообще к бритве прицепились?
- Потому что зона высыпаний у вас совпадает с зоной бритья. И выходит так, что вы по воспалённой коже елозите грязной бритвой, разнося инфекцию дальше. Воздержитесь от бритья на некоторое время и обратитесь к дерматологу. Всего доброго.
Моим заключением пациент был недоволен, однако жалоб с того адреса не последовало. Со слов участкового, обращений за медпомощью от мужчины тоже не было. Надеюсь, что я не принесла ему ковид, а он научился чистить бритву, и высыпания его больше не беспокоят.
Здесь можно обсудить поводы к вызову врача, а также глянуть шедевральных хомяков из нейросетей
Один из первых дней на новой работе, выдали в пользование тумбочку. А в ней остались вещи, видимо от предыдущего владельца. И среди хлама попался на глаза характерный брелок с кнопкой, по типу для открывания каких нибудь автоматических ворот.
пошёл к начальнику it, ибо все электронные штуки в его компетенции.
Показал брелок, он с задумчивым видом покрутил в руках, и нажал пару раз на кнопку. Ничего не произошло, ну и ладно, пошёл дальше место обустраивать.
Через 10 минут приехали маски шоу, причём лютые ребята, броники, каски, прям на штурм-бригада
тут то у меня пазл и сложился, побежал опять к начальнику. Посмеялись, че
А сколько очередей в поликлиниках и больницах из-за таких вот бабок?! Сколько времени врачи теряют на таких сумасшедших пациентов? В прошлом году я лежал в больнице с язвой. Так вот меня долго не могли госпитализировать (хотя я не очень то туда и рвался, но врач настояла- сказала что надо исключить «прободную язву»). Ждал госпитализации чуть ли не месяц, мест не было. Когда я всё-таки попал в больницу, то сразу понял почему в ней нет мест. Людей младше 60 лет там практически не было. Это была не больница, а санаторий-профилакторий для пенсионеров. Большая часть из них ходили очень довольные и бодрые, много общались друг с другом. Дедок в нашей палате не замолкал с подъема до самость отбоя. Больной человек просто не может без умолку рассказывать басни про свою жизнь на протяжении 12 часов без умолку (на мой взгляд). Пенсионеры с радостью бежали на каждодневную проверку давления и температуры ( в то время как молодые пациенты на неё забивали и понимали, что это никому не нужная формальность). Многие из них очень расстраивались когда видели, что мне ставят капельницы, а им нет. Это для них означало, что меня лечат, а их нет. В итоге кто-то здорово и весело проводит время в больницах, а кому то не могут оказать действительно необходимую медицинскую помощь
Была у нас на районе бабулька одна, - местная телефонная террористка службы скорой помощи, Нина Ивановна. Женщина семидесяти с лишним лет от роду. Известная в узких медицинских кругах личность. Легендарная, даже можно сказать, личность. Терроризировала районную СМП не один год, если не сказать - десяток лет, если не больше.
Атаковала диспетчерскую 03 денно и нощно. Вызовы на ее адрес сыпались как из рога изобилия. По любому поводу. Не только по медицинскому.
Уже никто и не помнит с чего все началось. Кажется, поначалу вызывала только по поводу высокого давления. Уколов ей никто не жалел, на свою голову. Хотя ее не слишком высокие скачки давления спокойно можно было бы решить ее же собственными таблетками.
Потом стала вызывать и на другие мелочи, такие как: головокружения после резкого вставания, головные боли после трех чашек кофе, которыми она хотела "купировать слабость", бессонницу, и т. д, и т. п.
А потом и совсем, распоясавшись окончательно, и видя, что безотказные медики ездят к ней исправно, поставила этот траффик на поток.
Ездили мы к ней, чтобы достать что-нибудь с высокой полки, закрыть дверь балкона на щеколду, открыть форточку, и еще на многую разнообразную дурь.
Как может скорая помощь ездить на такое, и почему вообще принимаются такие вызовы? - спросите вы. А так, что повод к вызову звучал всегда - "Высокое давление", а по факту - его или не было, или было весьма незначительное. Но зато всегда была просьба - "сделайте это, или то! Вы же все равно - здесь". Разве кто нибудь откажет беспомощной бабульке помочь сделать какую нибудь домашнюю мелочь, которая не требует особых физических затрат.
Понимали, конечно, что это приведет лишь к дальнейшей разбалованности нашего постоянного пациента, и увеличением количества времени на вызовы к другим пациентам, но поделать ничего не могли.
Были категорические попытки отказывать в ее просьбах, не касающихся медицинской помощи, но хитрая бабуля уничтожала эти попытки на корню. Вызывала повторно уже через час. Отказывали повторно - вызывала в третий раз, четвертый, и так далее. Не считаясь с тем - день на дворе, или глубокая ночь. Какова степень загруженности скорой помощи в эпидемический период, или в период спада загруженности.
В общем, решили, что лучше делать все, что она говорит, и не делать хуже себе и коллегам. А то уже даже конфликты стали начинаться среди коллег по смене:
- Ты едил пару часов назад к бабке Н?
- Ездил.
- Ну, что ж ты, не мог ей помочь подняться на ее третий этаж с сумками?
- Интересненькое дело! Она по магазинам бегает, закупается продуктами, а скорая помощь должна ей сумки помогать на третий этаж затаскивать??!! Ходить по квартире, значит, она не может, а по городу бегать - может?! Предложил ей в больницу поехать, раз место общественное - отказалась.
- Ну... вот... вызывает вот повторно...
Это был тот случай, когда бабка действительно не смогла подняться в квартиру с тяжелыми сумками, и вызвала 03 в качестве персональных носильщиков. Приехали, в итоге, подняли. Куда деваться...
У нее же - никого не было, с ее слов. В плане - ни детей, ни внуков. И мужа никогда не было. Возможно, на фоне отсутствия вышеуказанных, и была она такой. Заботу о себе компенсировала заботой докторами скорой помощи.
Врачи поликлиники уже давно отмахнулись от нее. На вызовы даже не ездили. Поэтому бабуля переключилась на скорую помощь. Ведь у нас с этим строже. Попробуй проигнорировать какой нибудь вызов - затаскают с объяснительными, а то и с прокуратурой. Все звонки прослушиваются. А начальники от СМП куда строже, чем начальники от поликлиники. Панибратства никакого здесь нет. Служба-то - экстренная.
Стали всем коллективом думать, - что же придумать такое-этакое, чтобы отвадить вредную бабку от постоянных звонков на скорую.
Прямые отказы дело не спасают, а делают только хуже, - мы уже это поняли. Телефонные провода резать бесполезно, - звонит по сотовому. Диспетчеров подговаривать - невозможно. Да они бы и сами рады отказать, - да не могут. Телефоны все, как уже было сказано, - на прослушке у Большого брата. А поводы к вызовам - вполне адекватные: "Высокое давление. Боль в груди. Резкая слабость", и т. д. А то, что по приезду этого ничего нет, так ни один суд не подкопается. Вдруг у пациента и вправду это всё было, а по приезду СП - прошло? Так что - никакого криминалу! Бабуле "на лапу дать"? Так она ж в два раза чаще вызывать начнет!
Положение патовое.
Но был у нас один хитроумный доктор - любитель старых советских комедий. Вспомнил он один интересный эпизод из фильма про Остапа Бендера "Золотой теленок", где великий махинатор всюду следовал за подпольным миллионером Корейко, и психологически терроризировал оного, постоянно прося "дать миллион". Да так, что бедный бухгалтер сбежал от Бендера чуть ли не на край света. Был найден, миллион отдал, но суть не в этом.
Решили мы этот же прием на бабке испробовать. Договорились, что те кто будут выезжать к ней, будут просить ее одолжить... нет, не миллион. Посчитали, что это уж будет чересчур. А всего-то - сто тысяч.
Деньги у бабули водились, это было ясно. Ведь ничего у нее толком не было. Ни дач, ни машин, ни драгоценностей. Да и вообще у нее, можно сказать, ничего не было. Мебель вся старая. Телевизор - из конца 90-х. Из еды - макароны одни. Но при этом иногда хвасталась своей какой-то повышенной военной пенсией. А значит - куда-то "складывала".
Не все, конечно, согласились становиться "вымогателями", но большинство проголосовало "За".
Выглядело это, в дальнейшем, примерно так:
Приезжает доктор на вызов к бабуле, и начинается спектакль.
- Нина Ивановна! Тяжело нам, медикам скорой помощи, живется.
- Да знаю я, сынки. Сама так же живу...
- ... А вы еще нас с просьбами своими вечными дергаете...
- А что поделать-то сынок. Нету у меня никого больше на этом свете... Кроме вас, родных... (в это время она, как правило, начинала пускать крокодиловы слезы).
- Так пустите себе постояльца какого-нибудь. Девочку-студентку там... или еще кого. Будут жить у вас, да присматривать за вами.
- Не не не... Зачем... Да ну их... Будут ходить тут...
Нина Ивановна была жадной и хозяйственной до ужаса.
- Одолжите сто тысяч! - резко менял разговор доктор.
- Ка... Какие сто тысяч? - опешивала бабка.
- Рублей.
- Да откуда ж у меня такие деньги, сынок?... - прятала глаза бабуля.
- Да ладно вам. Все уж знают. Займите, а? Через год отдам. - про "все знают" - чистый блеф.
- Да нету у меня! Да и где я найду вас через год? Да и сама, поди, не доживу еще. Не, не.
- Ну, бабуль!
Разговор длился долго. Но не дольше, конечно же, чем можно было находиться на вызове. Бабка, разумеется, стояла но своем. Но прощаясь, вся была раскрасневшаяся, и в паническом настроении.
Так было во второй раз на следующем вызове. Потом на третьем. Потом на четвертом. А вот до пятого вызова - дело не дошло. Звонки прекратились. Как по волшебству. Как будто и не было их.
Месяц проходит, второй... А вызовов к Нине Ивановне всё не фиксируется. Вылечилась волшебным образом. Вот уже полгода ни слуху ни духу о ней. Живем, всей подстанцией не нарадуемся.
Городок у нас маленький. И иногда видят наши сотрудники, когда сами на выходном, на улице ее где нибудь, в магазине, или на рынке.
Для закрепления полученного результата, подходят к ней, и "здороваются":
- Здравствуйте, Нина Ивановна!
- Здравствуйте... - отпрыгивает она от здоровающегося, как чёрт от ладана, поскольку знает всех СМПшников в лицо.
- Вы, может быть, все-таки сможете...
Ответом служит сверкающая спина убегающей вдаль Нины Ивановны.
- Пять-семнадцать вызов срочный! Пять-семнадцать! Дима! Быстрей, пожалуйста! - Тревожно выпалила диспетчер по громкой связи.
Кубики выпали из моей руки и брякнули по деревянной поверхности, а через секунду я уже и не помнил, что играл с Вадиком в нарды. Когда опытный диспетчер таким тоном объявляет вызов, значит надо "рвать когти".
Повод: "11 Мес. УМИРАЕТ..."
Вот именно так и было написано. Ребенку 11 месяцев от роду, и он, по какой-то причине, умирает.
Я схватил карточку вызова и выскочил во двор подстанции.
- Сейчас педиатры заняты, как освободятся я их к тебе отправлю. - крикнула вслед диспетчер.
Водитель и помощница Лида уже сидели в машине.
- Дядь Серёж. ул. Марченко 11. Гони! - сказал я водителю, и мы погнали.
Было лето.
Странно. Если бы мы с такой скоростью и виражами по городу ехали не на вызов, а просто катались, то мне было бы не по себе. Но в такие моменты, когда торопишься на вызов и цель твоя быстрее доехать, то и внимания не обращаешь на опасность.
Откуда-то выскочивший велосипедист в наушниках дико офигел, когда водитель крикнул ему в матюгальник "С ДОРОГИ!".
Велосипедист упал с велосипеда и, ползком на пятой точке, пополз в сторону тротуара волоча за собой велосипед.
Пятый этаж пятиэтажки.
"Как всегда, блин! - подумал я забегая по лестнице, - ладно хоть пациент маленький, и в случае госпитализации нести его легче с пятого этажа".
Дверь в квартиру заперта.
Звонок. Слышу детский плач за дверью. Дверь открылась.
Молодая мамочка 22-25 лет на вид держала на руках вполне себе живого малыша, который чуть-чуть плакал, но смотрел на нас с любопытством.
- Здравствуйте. Кто больной? - бестактно выпалил я.
- Вот. - Мамочка показала нам ребенка. - Плачет уже час. Наверное болит у него что-то...
Горько и в то же время облегченно вздохнув, я только сейчас обратил внимание, что у меня одышка после бега, а сердце стучит где-то в шее.
- Давайте посмотрим малыша. - сказал я переведя дух.
Малыш, почему-то, очень нами заинтересовался, плакать перестал, а увидев блестящую головку стетоскопа так и вовсе заулыбался.
Все оказалось в порядке. Причина детского плача, скорее всего, была в недостатке внимания. Кроме мамы и малыша дома никого больше не было.
- Смотрите. - я показал карту вызова матери ребенка. - Видите? Написано: "УМИРАЕТ". Зачем Вы так? Мы чуть велосипедиста не задавили когда к вам гнали.
- Это не я вызвала... - виноватым голосом ответила мамочка. - Это свекровь. Она на работе сейчас. Просто когда он расплакался, я ей позвонила. А она через полчаса перезвонила мне, Ванечка продолжал плакать. Она сначала на меня накричала, а потом Вас вызвала.
- Привет ей передавайте, - ответил я.
Телефон в кармане завибрировал. Звонил педиатр.
- Алло?
- Дим, мы нужны ещё? - Спросил доктор.
- Нет. Тут и мы-то не нужны особо. Слава Богу. - ответил я и положил трубку.
Вернувшись на подстанцию, я услышал историю о том, как одна бригада ездила на вызов к ушибленному велосипедисту, которого, с его слов, чуть не сбила скорая.
Берегите себя.
С уважением, фельдшер.
Пациентка требовала уколоть магнезию, причем свою ампулу, что по идее запрещено делать сотрудникам скорой медицинской помощи, вот он и отказал, что из этого вышло, вы узнаете ниже.
Вообще единственное показание на сегодняшний день, колоть магнезию это острое нарушение мозгового кровообращения, то бишь инсульт.
Дают вызов низкое давление, причём цифры в талоне не указывают.
Она 55.
Летим.
Прискакали на этаж. С порога муж предложил бахилы. Проходим в комнату, лежит пациентка с накрытой полотенцем головушкой.
-здравствуйте. 2 стула, документы, выписки если есть и рассказывайте что случилось?
-у меня внутричерепное давление. Магнезия на столе стоит. Ставьте и можете быть свободны.
Начало прям хорошее, мне такие нравятся
-с чего вы взяли что у вас повышенное давление?
-у меня арахноидит. Я долго ждать вообще буду?
-ну я же не знаю чего вы ждёте.Выписки где и кто вам такой диагноз поставил? Что вас сейчас беспокоит?
-ты че бл...ть издеваешься?! Я тебе ещё раз говорю, магнезию мне поставь! Я даже приготовила её, вот она стоит! Потому что у вас даже её нету!
-так вы не волнуйтесь так сильно. Вы зачем кричите? Жалобы то какие?
-какие нах...й жалобы! Саша(муж)! Звони снова скорую, а этого выгони отсюда. Мне всегда все ставят! Я 4й раз за неделю вызываю, а тут какой-то малолетку приехал и ещё умничает.
-щас отказ подпишите и пусть вам кто угодно и что угодно ставит дальше.
Отказ конечно мне не подписали ещё и нах...й послали
Саша тоже начал подходить и че-то сказать, но я посмотрел своим ангельские взглядом и сказал: Александр, ты лучше подумай сначала. Вышли с вызова, я отзвонился старшему. Меня попросили вернуться. Старший уже ждал моих объяснений, че это на один адрес по 100 бригад должно ездить, че мне сложно было поставить ей укол?
-во первых, я по приказам никому ничего ставить не обязан. Во вторых сами приучили её к магнезии, как проституток по вызову - пусть катаются ставят, я не буду.
В третьих, какая-то ампула неизвестного вида, целостность ампулы неизвестна. Пациентка изначально агрессивно настроена, выписки показать отказалась, могу предположить что состоит на учёте психиатра. Возможны суицидальные наклонности. А может она суицид моими руками совершить удумала? А? А сидеть кто за меня будет, тётя Мотя? А кота кто будет кормить?!
Весь оперотдел сидел вот так, старший задал только один вопрос:
-у тебя всё нормально с головой?
-ну если я до сих пор тут работаю, явно же что нет
В пн жду звонка главного и объяснительную на стол)